Появление шишек выше пяток связано в большинстве случаев с болезнью Хаглунда, но есть и другие причины, по которым в области пятки появляются наросты. Если вовремя обратиться к доктору и диагностировать патологию на раннем этапе, с шишками на пятках справляются консервативным способом. О симптомах болезни, причинах и лечении рассказано в статье далее.
Шишки на пятках – симптом болезни Хаглунда
Болезнь Хаглунда – это поражение пяточной кости, при котором происходят патологические изменения в близлежащих тканях. Впервые описана еще в 1928 году хирургом Хаглундом и носила название «обувной опухоли», что указывает на тесную связь заболевания с неправильным выбором обуви. По МКБ-10 патология классифицирована как болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани с кодом М-77 – «Другие энтезопатии».
Причиной шишки становится ношение обуви, вызывающей дискомфорт в области пятки. Задники создают давление на пяточную кость, провоцируют шпору, которая, в свою очередь, сокращает расстояние между пяткой и поверхностью плюсневых головок.
Типичный симптом болезни Хаглунда – нарост на пятке с задней стороны. Заболевание сопровождается тендинитом или бурситом в области прикрепления ахиллова сухожилия. При этом пятка болит при ходьбе и в состоянии покоя. При надавливании на область выпячивания ощущается боль на фоне воспалительного процесса кожных покровов.
Причины шишек на пятках сзади
Стать жертвой шишек на ступне в области пятки могут и спортсмены, если специфика занятий предусматривает ношение специальной обуви, надавливающей на эту зону. Шишкам на пяточной кости подвержены конькобежцы, горнолыжники.
Среди причин, приводящих к наросту Хаглунда, врачи выделяют также:
- микротравмы стопы;
- эндокринные нарушения;
- трофические и нервные расстройства;
- повышенную нагрузку на пятку.
Серьезная причина, по которой появляются косточки на пятках, – плосковальгусная деформация стопы, сопровождающаяся гиперпронацией. При таком виде патологии стопа заваливается внутрь, а сухожилие принимает анатомически неправильное, вынужденное положение и постоянно травмируется, поскольку кость выпирает.
Выявить точную причину, почему на пятке сзади появилась шишка, что это и как лечить, поможет рентген.
Диагностика болезни Хаглунда: к какому врачу идти
Диагностика болезни Хаглунда происходит на основании внешнего осмотра стопы ортопедом и результатов рентгеновского исследования или магнитно-резонансной томографии. При визуальном осмотре у пациента четко выражен выступ на задней стороне пятки, больно наступать. Кожа может иметь воспаленный вид с лоснящейся поверхностью, поскольку уплотнение постоянно натирается обувью.
Как и при шишке на большом пальце, важные данные врачи получают в результате проведения рентгеновской диагностики. На снимке можно увидеть заостренное образование в области пяточного бугра сверху – выросший шип постоянно травмирует сухожилие и сумку. При невозможности точно визуализировать шишку проводится магнитно-резонансная томография, позволяющая посмотреть не только костную структуру, но и оценить состояние мягких тканей.
Как лечить шишки на пятках
При терапии шишек на ноге врачи сталкиваются с различными причинами патологии, но избавляются от проявлений заболевания по стандартной методике. Если врач диагностировал болезнь Хаглунда, лечение шишек на пятках проводится оперативным либо консервативным способом.
Медикаментозное лечение шишек
Консервативное лечение помогает снять острый воспалительный процесс и предотвратить травму ахиллова сухожилия, но оно не решает проблему с шишкой на кости.
Для купирования воспалительного процесса и снятия болезненности в ретроахиллярную сумку вводятся глюкокортикостероиды, нестероидные противовоспалительные препараты, применяется местная криотерапия. Иногда целесообразно гипсование на короткий период.
Манипуляция может выполняться под контролем УЗИ, но обычно этого не требуется из-за близости сухожилия к подкожно-жировой клетчатке. Самое главное – не ввести препараты непосредственно в сухожилие, иначе это спровоцирует дегенерацию волокон и в дальнейшем приведет к разрыву. После снятия воспаления показано ношение ортопедической обуви.
Народные средства от шишек
Народное лечение имеет определенный эффект только на ранней стадии развития заболевания, пока шишка возле пятки не выросла. Для предупреждения развития остеофитов можно делать успокаивающие ванночки для стоп с добавлением лекарственных трав:
- дубовой коры;
- ромашки;
- зверобоя.
Для смягчения кожи и предотвращения натирания пятки полезно смазывать ароматическими маслами – хвойным, розмариновым, можжевеловым.
Учитывайте, что при шпоре народные методы только снимают симптомы, но убрать причину заболевания полностью не могут. Для эффективного лечения необходимо как можно раньше обратиться к врачу, чтобы предупредить осложнения и избежать операции.
Массаж
Массаж при болезни Хаглунда не противопоказан, но делать его нужно осторожно. Если шишки белые, не воспаленные, то на раннем этапе развития заболевания массаж с маслами поможет смягчить ткани.
Физиотерапия
При деформации Хаглунда показана физиотерапия, в том числе с применением нестероидных противовоспалительных препаратов. Врачи рекомендуют курс электрофореза, ударно-волновой терапии, ультразвукового воздействия. При своевременном обращении физиотерапия поможет:
- улучшить кровообращение;
- снять воспаление и болезненность;
- улучшить качество жизни пациента;
- убрать уплотнения.
Ортопедические средства
В качестве ортопедических средств показаны подпяточники и правильная обувь. Каблук должен быть не выше пяти сантиметров, а задник на обуви – мягким, не создающим давления на область косточки и ахиллова сухожилия. В противном случае нога будет болеть, что неминуемо приведет к увеличению костного нароста.
Операция при болезни Хаглунда
Оперативное лечение болезни Хаглунда проводится при нарастании симптомов, если шишка на пятке болит и ухудшает качество жизни пациента. Более чем в 90% случаев операция имеет успех и помогает избавиться от патологии. Цель вмешательства – убрать наросты на части пяточного бугра, которая контактирует с ахилловым сухожилием.
Хирургия проводится под местной анестезией. В процессе операции также производится резекция рубцовой ткани внутри пятки в области бурсы и ахиллова сухожилия, которая сформировалась при длительном течении патологии. В сложных ситуациях требуется удаление непригодных для функционирования тканей и дальнейшая пластика.
Выполнение операции возможно открытым или малоинвазивным (закрытым) способом. Преимущества открытой операции в более широком визуальном контроле, что дает возможность безошибочно и наиболее полно выполнить резекцию нароста над пяткой. При проведении используется осцилляторная пила и кусачки Люэра, доступ через ахиллово сухожилие либо параллельно ему. Разрез – от 3 до 4 см, после операции остается шрам. Срок реабилитации пациента – 2-3 месяца.
Эндоскопическое вмешательство проводится через проколы кожи, выполняемые с обеих сторон от сухожилия. В проколы вводятся троакары и камеры, дополнительных разрезов нет, поэтому после операции шрамы минимальны. Вмешательство происходит под контролем артроскопов, но далеко не всегда врач может оценить необходимый для резекции объем, опираясь только на эндоскопические данные.
Удаление деформации на пяточной кости выполняется при помощи артроскопического бура. Проконтролировать полноту выполнения резекции можно при помощи рентгеновского снимка. Однозначным плюсом такой операции является отличный косметический эффект и скорость реабилитации после операции.
Видео: Лечение болезни Хаглунда — комментарий ортопеда.
Как убрать мягкие шишки на пятках сбоку
Шишки на пятках могут быть не только на задней части, но и сбоку, с внешней или с внутренней стороны. Заметить мягкие маленькие шишки можно при наступании на стопу.
Зачастую это проявление варикозного расширения сосудов или пьезогенные папулы (жировые дольки).
Если шишка на пятке сбоку или с внешней стороны не приносит дискомфорта и не растет, достаточно расслабляющих ванночек и правильно подобранной обуви, чтобы остановить прогрессирование.
