Молоткообразная деформация пальцев стопы – патология мышечно-связочного аппарата, провоцирующая искривление пальцев ног. Чаще встречается у второго пальца, но может возникать и в других суставах. Каковы причины молоткообразной патологии и как ее лечить – узнаем в статье.
Что такое молоткообразная деформация пальцев ног
Среди патологий стопы часто диагностируется молоткообразная деформация фаланг. По МКБ-10 болезнь относят к двум категориям:
- врожденная кодируется Q66 (врожденные деформации стопы);
- приобретенная – М20 (приобретенные деформации пальцев рук и ног).
Отнесение к категории зависит от этиологии заболевания, т. е. причин происхождения аномального положения пальцев стопы. Врожденная патология не заставляет себя ждать – проявления молоткообразной деформации заметны визуально, а при ношении обуви появляются жалобы на боль в стопах и другие характерные признаки. При отсутствии должной терапии деформация быстро прогрессирует.
Симптомы молоткообразных пальцев:
- появление мозолей, шишек в месте сгиба сустава;
- вальгусная деформация первого пальца;
- нехарактерно большая длина фаланг;
- направленность ногтевой пластины вниз, из-за чего палец выглядит поджатым;
- невозможность распрямить молоткообразные пальцы;
- боль при ходьбе, хромота.
Причины молоткообразной деформации
Непосредственное развитие молоткообразных пальцев происходит по причине дисбаланса мышц, связок и сухожилий, которые окружают искривленный сустав.
Дисбаланс мышц провоцируется рядом факторов:
- длительное ношение обуви, когда фаланги размещены в неестественном положении, не могут полноценно выпрямляться;
- повреждения фаланг – переломы или вывихи, удары;
- аномальная длина пальцев, при которой фаланга вынужденно подгибается;
- болезни суставов;
- диабет.
Перечисленные причины молоткообразной деформации являются внешними, т. е. патология приобретенная. В ряде случаев ключевую роль играет наследственный фактор, атипичная форма врожденная.
Чаще молоткообразная деформация наблюдается у женщин, нежели у мужчин. Причина – стремление к обуви на каблуках, тесным туфлям. Риск возникновения молоткообразных пальцев ног увеличивается с возрастом, поскольку добавляются суставные заболевания. С течением времени патология прогрессирует, вызывая боль в пальцах, осложнения.
Способы лечения
Лечить молоткообразную деформацию пальцев необходимо сразу же после обнаружения симптомов и постановки диагноза. Для устранения деформации используют:
- консервативное лечение;
- хирургический способ.
Выбор метода лечения молоткообразных пальцев ног зависит от тяжести болезни. На ранней стадии возможно обойтись и без операции, если использовать превентивные меры и выполнять указания врача, носить специальные корректоры-напальчники. В качестве дополнительной меры по лечению молоткообразной деформации применяют народные средства.
Народные методы лечения
Народные методы лечения деформации симптоматические. Они помогут устранить болезненность, но не повлияют на причину возникновения патологии. Поэтому народная медицина в виде примочек и компрессов, распаривания ног, пластырей рекомендована как дополнительное лечение к основной консервативной терапии и большие надежды на нее не возлагают.
Аппликации
Снять болезненность и отечность с молоткообразных пальцев поможет йод с аспирином. На ночь делают такую аппликацию:
- Растолочь две таблетки аспирина в порошок.
- Размешать их с йодом до состояния густой кашицы.
- Поместить смесь на поверхность пальца.
- Фалангу обматывают пищевой пленкой и утепляют шерстяным носком. Утром компресс снимают.
Солевые ванночки
Ванночки с солью применяются при появлении отеков и для размягчения мозолей. Обычную морскую соль разводят из расчета две столовые ложки на литр воды. Парить ноги с солью лучше всего вечером, после чего подложить подушку под стопы и сделать массаж.
Видео: Подбор лечения проблемы молоткообразных пальцев.
Ортопедические средства
В качестве ортопедических средств для устранения молоткообразной деформации врач может порекомендовать:
- стельки-супинаторы – поддерживающие приспособления для обеспечения правильного положения стопы в обуви;
- силиконовые корректоры – придают фалангам необходимое положение, способствуя расслаблению мышц и связок;
- силиконовые трубки – применяются на начальной стадии для снятия давления на сустав;
- вкладыш с кольцами для фиксации трех фаланг – разгружает переднюю часть ноги и придает нормальное положение стоп даже в модельной обуви;
- разделители – конструкция устраняет трение и противостоит появлению костной мозоли;
- шины с фиксатором второго и третьего пальца ноги – способствует правильному положению стоп и постепенной коррекции молоткообразной деформации;
- напальчники – защищают поверхность фаланги и противостоят образованию мозолей.
Ортопедические средства эффективны на начальной стадии развития молоткообразной деформации. При мощном действии сопутствующих методов консервативной терапии можно остановить прогрессирование заболевания.
Операция на молоткообразный палец
Операция показана в том случае, если консервативное лечение молоткообразного пальца на ноге не дает результата, а также при ухудшении качества жизни в процессе быстрого прогрессирования. Есть несколько способов оперативного вмешательства, чтобы исправить молоткообразную форму фаланг. После тщательной диагностики хирург выбирает методику оперативного вмешательства:
- Резекция головки плюсневой кости, которая чрезмерно выпирает наружу. Проводится при незначительных костных изменениях, а также при развивающемся бурсите. Также удаляется слизистая сумка и проводится пластика суставной капсулы.
- Смещение проксимальной фаланги первого пальца. При такой операции часто проводят и пластику плюсневой кости, чтобы обеспечить нормальное положение второго пальца и других.
- Проксимальная или дистальная остеотомия – техника применяется при масштабных деформациях, в процессе операции ставятся конструкции для укрепления сустава.
- Удаление костного отростка – проводится при наличии разросшейся мозоли, которая приносит пациенту болезненность во время движения, ухудшает качество жизни.
Если деформация усугубляется наличием артроза, то здесь выбирают более радикальные методы лечения – интерпозиционная или резекционная артропластика, эндопротезирование, установка жестких конструкций. Если контрактура упругая, застарелая, тогда врач проводит остеотомию плюсневой кости и корректирует связки, чтобы обеспечить правильное положение молоткообразных пальцев.
Реабилитационный период
После проведения операции пациенты остаются некоторое время в дневном стационаре, обычно не дольше суток, если нет осложнений. Удаление швов проводится через две недели. Если для фиксации устанавливались проволочные конструкции, то они могут сохраняться вплоть до одного месяца лечения.
Первые два месяца после лечения молоткообразной деформации стопу нагружают частично, дозированно. Необходимо использовать специальную обувь, снимающую нагрузку с переднего отдела стопы. Максимальное время использования корректирующей обуви – полгода.
Профилактика деформации
Профилактика в первую очередь состоит в правильном подборе обуви. Если нагрузка на стопы равномерна, только тогда мышцы не будут уставать, а сухожилия – воспаляться. При предрасположенности к суставным болезням ответственно относитесь к выбору обуви, а если появились симптомы, то немедленно замените туфли.
Критерии «правильной» обуви:
- поддержка свода стопы;
- регулируемая полнота;
- соответствие размеру;
- наличие комфортного носка;
- устойчивый каблук.
Для профилактики молоткообразных пальцев на ногах делайте гимнастику для стоп, массаж, ванночки. Полезно ходить по неровной поверхности, катать стопами по полу мелкие предметы или специальный ролик.
