Мастопатия молочной железы

Каждая женщина слышала о таком диагнозе, как мастопатия. Большинство женщин лично сталкивались с лечением этого заболевания. Но на самом деле мало кто подробно знает, что это за болезнь, как с ней жить и как лечить. Мастопатия молочной железы возникает обычно у женщин в репродуктивной возрастной группе, хотя есть клинические случаи, когда ею заболевали женщины, перешагнувшие менопаузу.

Что это такое? Мастопатия представляет собой разрастание тканей, доброкачественные образования, кисты молочных желез. Эти изменения обусловлены гормональным сбоем, когда эстроген, прогестерон, андроген работают не сбалансировано. Заболевание может развиваться всю жизнь и пройти после легкого лечения.

Если болезнь не лечить, особенно некоторые ее виды, то возникает риск развития онкологии, перерождения больной ткани в раковую.

Описание заболевания

В группе риска заболеть мастопатией находятся не только женщины. Мужчины крайне редко тоже болеют, поэтому вся информации о развитии заболевания, в основном, предназначена для женщин. Женщины начинают болеть им практически в любом возрасте, сразу после наступления первой менструации. Как это происходит?

Чтобы наиболее полно понять механизм развития мастопатии, необходимо разобраться, что такое женская грудь.

Молочные железы — органы, предназначенные для вскармливания потомства. Поэтому они состоят из железистой и жировой ткани. Железистая ткань состоит из канальцев клеток, из которых выделяется молоко для кормления. Каждая железа состоит из долей. Количество таких долей у всех разное – может быть от 15 до 20. До инволюции молочных желез эти доли выделяют молоко в период лактации, которое потом проходит по сосковым протокам.

Все доли соединены тканью. Это соединительная ткань, очень плотная по своей структуре. Ее структура позволяет удерживать доли, образуя оболочку, наподобие капсулы. Также в молочных железах есть и жировая ткань, которая расположена в железистых долях. Она создает округлую форму груди и ее мягкость.

В организме женщины ежемесячно наступает период подготовки организма к овуляции, сама овуляция и менструация в случае отсутствия беременности. Каждый месяц организм готовится к беременности, а затем перестраивается заново, если беременность не наступила. В этом  процессе участвуют несколько гормонов – эстроген, прогестерон. Именно они влияют на состояние всей половой системы женщины, а молочная железа является частью этой системы.

В здоровой молочной железе всегда соблюдается постоянство соотношения всех перечисленных тканей и структур.

Работа гормонов должна быть слажена и сбалансирована, любое отклонение влечет за собой последствия. Одно из таких последствий  — причины мастопатии молочной железы.

Эстроген активизирует процесс размножения клеток в молочных железах в период перед овуляцией. Затем, после овуляции, за работу сменяет прогестерон. Он тормозит процесс, запущенный эстрогеном. Прогестерон оказывает влияние на молочную железу еще и тем, что та под его воздействием начинает увеличиваться в размерах, как бы готовясь к будущему кормлению. Недаром этот гормон беременности так называют — прогестерон. О других причинах набухания молочных желез читайте в отдельной статье.

Разбухает ткань внутри молочных желез под воздействием эстрогена, но в этом случае молочные железы лишь незначительно прибавляют в объеме, при этом они становятся чувствительны и напряжены. Если беременность не наступила, то эстрогена становится больше, и молочные железы вновь возвращаются в свое первоначальное состояние сразу после наступления менструации. При наступлении беременности, вместо повышения эстрогена, активируется гормон пролактин, отвечающий за производства молочными железами молока для будущего кормления.

Если вдруг эстрогена вырабатывается больше, чем это необходимо, а прогестерона меньше, то происходит дисбаланс соотношения этих двух гормонов. Тогда размножение клеток в тканях становится менее контролируемым, так как прогестерона мало, а эстроген их только провоцирует на размножение. Эта ситуация и приводит как раз к развитию мастопатии молочной железы.

Редко, но случается, что виновником появления мастопатии является не эстроген, и не прогестерон, а пролактин. За его производство отвечает гипофиз. Если он вырабатывает слишком много пролактина, то появляется мастопатия. Причем такая патология может наблюдаться даже не у беременных женщин.

Во всех случаях гормонального отклонения в производстве этих трех гормонов наступает процесс, когда происходит разрастание избыточной ткани. Причем разрастаться может любая ткань – как железистая, так и соединительная, а иногда и все сразу.

Виды мастопатии

Мастопатия, как видно из описания ее механизма развития, характеризуется чрезмерным производством различных тканей молочной железы. Поэтому, она бывает нескольких видов.

• Когда разрастается железистая ткань, то говорят о диффузной мастопатии. Если такой процесс сопровождается появлением кисты – это диффузно-кистозная форма.
• Если разрастается ткань соединительная, то говорят о фиброзной мастопатии.
• Если при фиброзной мастопатии появляются полости, в которых скапливается жидкость, то это называется диффузно-кистозно-фиброзная мастопатия (подробнее).
• Если мастопатия затрагивает только один участок, то появляется так называемый узел, состоящий из железистой ткани. Этот вид называется узловой мастопатией. При этом важно отличить ее от фиброаденоматоза.

Обычно узловая форма начинается после запущенной диффузной формы. Узел представляет собой плотный шарик или овал, подвижный и эластичный, легко пальпируемый при достижении значительных размеров и визуально видимый при чрезмерном разрастании. Узел бывает доброкачественным образованием под названием фиброаденома, а бывает листовидным и много дольчатым, опасным и агрессивным. Различают два вида, или формы, мастопатии, развивающейся в молочных железах. Каждый из видов имеет подвиды.

Узловатая

Этому виду заболевания характерно образование одного узла в молочной железе. Узел может быть либо в виде кисты, либо фиброаденомы. Фиброаденомой считается доброкачественное образование, подвижное, имеющее четкую округлую форму. С таким видом заболевания нужно быть особенно осторожным, так как узел может маскировать рак. Часто узловой вид заболевания развивается после диффузной формы, как следствие запущенности болезни.

Диффузная

Для этого вида мастопатии характерно образование нескольких узлов в молочных железах. По своим характеристикам узлы могут быть: фиброзными (разрастание фиброзной, соединительной, ткани, взамен нормальной); железистыми (аденоз); кистозными (пузырьки, наполненные жидкостью). Иногда встречается смешанный вид диффузной мастопатии, когда образования сразу нескольких видов.

Также, встречаются и смешанные формы заболевания, которым присущи все вышеперечисленные процессы развития. Локализуется мастопатия в разных частях молочной железы, но чаще всего в верхнем квадранте.

Причины возникновения

Как уже говорилось, мастопатия развивается под влиянием нарушенной работе гормонов. Но, такой гормональный дисбаланс не появляется просто так и без причин. Поэтому, зная причины, можно логически понять, избежать сбоя работы гормонов. Или откорректировать их. Мастопатия является болезнью, развитие которой связано прежде всего с гормональными нарушениями. Но кроме этого, есть причины, не связанные с гормонами.

• недостаток в организме йода;
• эндокринные заболевания;
• болезни надпочечников;
• болезни яичников;
• болезни печени, следствием которых может стать переизбыток гормона эстрогена;
• отсутствие беременности до возраста 30 лет и/или тяжелая первая поздняя беременность, роды;
• аборты;
• наличие вредных зависимостей;
• несбалансированное, неполноценное питание;
• генетическая предрасположенность;
• отсутствие регулярного секса в репродуктивном возрасте;
• ношение бюстгалтера, имеющего жесткие косточки;
• травмирующие молочные железы инцидентны (удар в грудь, резкое сдавливание молочных желез, например);
• лишний вес (ожирение);
• экологический фактор;
• агрессивные диеты;
• чрезмерное злоупотребление солнечными ваннами;
• раннее наступление полового созревания (первая менструация до 10-летнего возраста);
• поздний климакс.

Главными причинами являются:

1. Злоупотребление УФ лучами. Солнечные лучи и ультрафиолет при использовании солярия запускает процесс выработки гормонов, влияет на работу эндокринной системы и гипофиза. Солнечные ванны и солярий нужны, но в разумных пределах.
2. Стресс. Стрессорная обстановка – постоянные острые стрессы, подавленные стрессы, депрессивные состояния, неврозы;Постоянные переживания, всплески эмоций, даже позитивных, приводят организм в состояние напряжения. При этом происходит перераспределение работы всех гормонов, нарушается их сбалансированное производство. Любое отклонение от покоя влияет на здоровье. У женщин чрезмерная эмоциональность приводит к повышенной выработке эстрогена, который должен быть в норме.
3. Нарушение метаболизма. Метаболизм прямо говорит о состоянии эндокринной системы и на качество обмена веществ.
4. Эндометриоз, воспаление яичников, миома и другие заболевания половой системы повышают риск развития заболевания.
5. Хронические заболевания, которые могут привести к избытку эстрогена и дефициту прогестерона. Особенно болезни печени, надпочечников, поджелудочной железы и щитовидки – эти органы участвуют в производстве гормонов.

Важно! Если есть одна из причин, то она необязательно приведет к развитию мастопатии. Болезнь может развиться при одновременном наличии нескольких факторов, а то и всех сразу.

Видео: Юзеф Криницкий о фиброзно-кистозной мастопатии и причинах связанных с эндокринной системой женщины.

Еще плохая экология, психологический настрой, пассивный и нездоровый образ жизни также являются триггерами в развитии мастопатии.

Симптомы мастопатии

В зависимости от вида заболевания, стадии развития и индивидуальных особенностей женщины, симптомы и признаки мастопатии бывают разными и с различной интенсивностью.

• Боли в груди. Бывают ноющего характера, иногда колет, стреляет. Особенно интенсивные боли в молочной железе возникают во время ПМС.
• Выделения из сосков. Эти выделения имеют гнойный характер, бывают с примесью крови или просто прозрачно-белесыми. В любом случае – это очень тревожный симптом. Обнаружив его, необходимо в срочном порядке обращаться к врачу.
• При самостоятельной пальпации, хоть она и менее информативна, можно обнаружить проявления уплотнений в груди, узелковые соединения или просто круглое и плотное образование, напоминающее лимфоузел.
• Воспаление или увеличение региональных лимфоузлов. Редкое явление, но может случиться. На него стоит обратить внимание.

Важно! Некоторые женщины не испытывают никаких симптомов мастопатии, но только при осмотре у врача обнаруживается факт наличия мастопатии. Это зависит от болевого порога. Это одна из причин необходимости регулярной диагностики.

На первоначальных порах болезнь никак себя не проявляет. Нет болей, нет дискомфорта. Наблюдается незначительная боль в груди в период перед менструацией. Затем, когда мастопатия молочных желез не поддавалась лечению, появляются признаки:

1. Боль в молочных железах за несколько дней перед менструацией. Иногда она настолько сильная, что трудно переносится. При этом молочные железы набухают, становятся плотными и слишком чувствительными к прикосновениям и каким-либо механических воздействиям.
2. При пальпации во время самостоятельного осмотра могут нащупываться странные уплотнения, иногда с нечеткими очертаниями. При некоторых видах мастопатии эти бугорки, узелки причиняют боль. В основном при диффузных фиброзных формах.
3. Может появиться жидкость при надавливании на сосок. Это тревожный знак, особенно если она грязного цвета, пахнет или содержит примесь крови.
4. Иногда в области подмышек могут увеличиться лимфоузлы, что тоже является косвенным симптомом мастопатии. Лимфоузлы всегда увеличиваются, но не болят, когда рядом с ними происходят воспалительные процессы.

Интересное видео о признаках мастопатии.

При узелковой мастопатии во время пальпации обнаруживается уплотнение в форме шарика или субстанции овальной формы. Оно не вызывает боли и подвижно, плотное и одновременно эластичное. Если узел большой, то его можно увидеть и без использования пальпации. Оно выглядит как бугорок на поверхности молочной железы.

Диагностика

Важным фактором в лечении мастопатии является, безусловно, диагностика. В случае развития диффузной мастопатии, ранняя диагностика позволяет быстро излечиться от болезни, не прибегая к использованию множества серьезных медикаментов и, тем более, хирургического вмешательства. Начальная стадия легко, быстро устраняется при помощи коррекции гормонального фона.

Методы диагностики зависят от возраста пациентки. Но в любом случае всегда диагностика проводится в медицинском учреждении.

Как показывают исследования и статистика, самостоятельный метод пальпации молочных желез редко приводит к объективной оценке состояния. Часто женщина во время самостоятельной пальпации молочных желез не замечает тревожных «звоночков», сигнализирующих о начальных признаках развития заболевания. К тому же важен период проведения осмотра. Перед менструацией, за 10 дней, организм начинает перестраиваться и готовиться к ней. Это проявляется у всех по-разному, с различной интенсивностью, что имеет собирательное название «ПМС».

Практически у всех женщин молочные железы уплотняются, немного увеличиваются в размере, при пальпации можно почувствовать боль разной интенсивности. В этот период многие могут перепутать симптомы ПМС с признаками мастопатии.

Методы диагностики

Для женщин до 40 лет:

• Обязательно нужно каждые полгода посещать смотровой кабинет. Там врач проводит визуальный осмотр груди с применением метода пальпации. Затем, направляет на сдачу анализа крови.
• Анализ крови на исследование уровня гормонов. Позволяет узнать, насколько гармоничен гормональный фон, каково соотношение эстрогена, прогестерона, пролактина.
• УЗИ. Во время процедуры врач-УЗИ оценивает плотность молочных желез, видит соотношение железистой ткани, соединительной, жировой. УЗИ – информативный метод, доступный каждому. И даже при отсутствии финансовых возможностей на платную услугу каждые полгода по ОМС любая женщина имеет право пройти бесплатную процедуру УЗИ молочных желез, чтобы узнать о своем состоянии здоровья.
• МРТ. Это совершенно безопасный метод диагностики молочных желез. Максимально информативный. Так как он дорогостоящ, лучше его использовать тогда, когда УЗИ показывает какие-то изменения от нормы и появляется необходимость уточнения диагноза. К МРТ не нужна подготовка, процедура проводиться быстро, результат выдается почти сразу, а вместе с ним заключение врача МРТ.

Для женщин после 45 лет:

• Каждые шесть или три месяца вместе с посещением гинеколога необходимо посещать смотровой кабинет для осмотра молочных желез. Игнорировать эту обязанность — все равно что наплевать на свое здоровье. В этом возрасте часто начинаются различные сбои гормонального фона. Многие женщины боятся проверять свою грудь, опасаясь узнать о раке груди. Это зря и бессмысленно. Рак молочных желез на начальной стадии, в большинстве случаев, успешно вылечивается.
• Посещение маммолога. Это врач, специализирующийся конкретно по заболеваниям молочных желез. Если после осмотра врач что-то заподозрит, то направит на прохождение маммографии.
• Маммография. Проводится посредством рентгена области, где расположены молочные железы. Женщинам, которые младше 40 лет, она не рекомендована потому, что их грудь плотнее и процедура может быть бесполезна. С возрастом грудь становится менее плотной и рентген будет более эффективен, нежели УЗИ.

Общими для всех возрастных категорий женщин являются анализы на патологию печени, надпочечников, яичников.

Если исследования показали подозрительные образования в молочных железах – проводится биопсия образования. Проведение этой процедуры не имеет возрастных ограничений.

Как убедиться в наличии заболевания?

Конечно, для этого нужно идти к врачу. И не только тогда, когда уже что-то обнаружилось при пальпации, а каждые полгода. Во многих лабораториях и клиниках есть специальные скрининг-программы, которые представляют собой целый комплекс исследований, позволяющих в короткие сроки узнать о состоянии своих молочных желез.

Обследование очень важно, ведь при наличии мастопатии нужно ее либо лечить, либо наблюдать за динамикой. Оттягивание диагностики только усугубляет ситуацию, так как мастопатия (особенно некоторые ее формы) является предвестником рака. В основном мастопатия ничем не опасна, но она затрудняет обнаружением злокачественных образований и иногда рак маскируется под узел или листовую мастопатию.

Для постановки точного диагноза нужны данные УЗИ, маммографии, анализов на гормоны, клинического анализа крови, анализов на онкомаркеры, пункции.

Лечение мастопатии молочных желез

После постановки точного диагноза, врач предлагает схему, по которой происходит лечение мастопатии молочной железы всесторонне. Не рекомендуется самостоятельно лечить мастопатию народными средствами. Дело касается гормонов, с ними шутки плохи. Лечение мастопатии главным образом зависит от степени тяжести заболевания, его формы, а также наличия сопутствующих заболеваний. Узловую форму мастопатии в основном лечат хирургическим путем. Затем проводится дополнительно биопсия узелка, чтобы исключить онкологию.

Врач предлагает лечение, исходя из индивидуальной картины здоровья пациента. При этом, учитываются все сопутствующие факторы и перенесенные ранее болезни, наличие аллергии и так далее. При некоторых формах болезни назначается удаление уплотнения, при некоторых – медикаментозное лечение.

Если болезнь не лечить, особенно некоторые ее виды, то возникает риск развития онкологии, перерождения больной ткани в раковую.

Самостоятельно женщина может себе помочь следующими способами:

• соблюдать специальную диету;
• увеличить потребление витаминов;
• сменить вид бюстгалтера (он должен хорошо поддерживать грудь, но не иметь жестких косточек);
• употреблять седативные сборы;
• заниматься аутотренингами, чтобы стабилизировать эмоциональный фон;
• отказаться от вредных привычек, или минимизировать их воздействие;
• заниматься здоровым сексом, испытывая полноценный оргазм. Если этого еще не удалось достичь – учиться этому.

Диффузную форму лечат путем коррекции гормонального фона при помощи медикаментов с гормонами или без них. Перед лечением мастопатии в обязательном порядке сдаются анализы на гормоны и проводиться прием онколога.

Если начальная стадия заболевания, то гормональной коррекции бывает достаточно. В особенно легких случаях даже и она не нужна. Достаточно изменить образ жизни, наладить половую жизнь, принимать успокоительные травяные чаи, медикаменты для устранения симптомов. Главным принципом в терапии мастопатии является избавление от причин заболевания и коррекции качества жизни.

На начальных стадиях диффузных форм достаточна незначительная коррекция стиля жизни и уровня гормонов.

Профилактические действия

Включают в себя обычное человеческое счастье, соответствующий образ жизни и своевременную диагностику симптомов и признаков мастопатии.

Почти все женщины,  страдающие мастопатией молочной железы, от нее излечиваются. Исключением являются запущенные случаи. Но это исключение лежит уже на ответственности самих женщин. Поэтому бояться нечего – надо идти и диагностироваться. Если все отлично – жить радостно продолжается дальше, если есть мастопатия, нужно быстро начать лечить и налаживать все сферы своей жизни.

Видео: Что говорит  главный врач-маммолог в России о мастопатии.

Заключение

Теперь, зная о мастопатии все самое необходимое, можно для себя сделать логические выводы о том, насколько важно иметь представление о своей физиологии. Важно вовремя посещать врача и обследоваться. Зная о причинах мастопатии и способах самостоятельной помощи во время болезни, можно понять, что нужно делать, чтобы эта болезнь либо быстро отступила, либо вообще не появилась.