Причина, по которой на левой или правой ноге болит большой палец, может быть физиологической или патологической. Чаще поражаются сустав, углы ногтей и подушки. Из статьи вы узнаете, почему большой палец больно сгибать, отчего он воспалился, покраснел или посинел, и как это вылечить.
Причины болей в большом пальце ноги
Без причины не может заболеть ни один орган человека, так как боль сигнализирует об изменениях в организме, повреждениях тканей. Из-за физиологических причин большой палец на ноге болит при продолжительном стоянии, ходьбе в тесной обуви, туфлях на слишком высоком каблуке.
Патологические состояния, вызывающие болевой синдром, представлены в таблице.
| Патологическое состояние | Причина | Симптомы |
| Травма | Возникает после удара или падения тяжелого предмета | Опухоль, покраснение или посинение кожи в области повреждения. Боли усиливаются при движениях и ходьбе. |
| Вросший ноготь | Неправильная обрезка ногтя, инфекция, грибковое поражение, тесная обувь | Болит уголок возле ногтя, на кончике большого пальца появляется краснота. Чаще поражаются валики, иногда ногти врастают с двух сторон. Боль в краях резко усиливается при давлении, попытке обрезать ноготь. При грибковых заболеваниях беспокоит зуд. |
| Мозоль | Неудобная обувь, грибок, нарушения развития и болезни стоп | Водяной пузырь, утолщенная желтая кожа с трещинами или шишка с прорастанием стержня в ткани. На ногу больно наступать. Боли в подушечке резкие, иногда жгучие, усиливаются при давлении. Возможно покалывание. При грибке ступня чешется. |
| Поперечное плоскостопие | Слабость поперечных связок ступни | Нога ноет, становится тяжелой после стояния и ходьбы. Из-за высокой нагрузки сильнее всего болит большой палец. Боль распространяется по сгибу стопы (в основании пальцев). |
| Халюс Вальгус | Поперечное плоскостопие, тесная обувь, высокие каблуки | Между основной фалангой большого пальца и стопой появляется косточка. Боли вначале неинтенсивные, возникают сбоку, появляются после нагрузки. На поздних стадиях в области шишки ломит, горит, дергает, распирает. Палец не сгибается. |
| Артроз первого плюснефалангового сустава | Возрастные изменения, вальгусная деформация, травмы и болезни ступни | Болит сустав большого пальца на ноге. Боли сначала тупые, ноющие, возникают при ходьбе, потом – жгучие, распирающие, беспокоят даже в покое, усиливаются при сгибании и разгибании. Сопровождаются ограничением движений, щелчками, хрустом. |
| Артрит | Предшествующие травмы, повторяющиеся перегрузки, общие и местные инфекции | На фоне инфекций начало внезапное. При других состояниях палец сильно болит без внешней причины. Боль локализуется внутри сустава, разлитая, постоянная, сочетается со скованностью в момент начала движений. Сустав припухает, кожа над ним становится красной, горячей. |
| Подагра | Отложение солей мочевой кислоты | Сильная и острая боль в суставе возникает внезапно, чаще – ночью. Большой палец опухает, дергает и стреляет, сустав горит. Ступня распухшая, кожа красная, блестящая. Через несколько дней все симптомы исчезают. |
Кроме того, боль в большом пальце ноги может беспокоить при сосудистых расстройствах и сахарном диабете (диабетическая стопа).
Что делать, если палец опух и болит
При травме обращаются к травматологу, при мозолях и вросшем ногте – к дерматологу или подологу. Лечением плоскостопия, вальгуса и артроза занимаются ортопеды. Артриты и подагра находятся в ведении ревматологов.
Если пациент затрудняется в выборе врача, можно записаться на прием к ортопеду, который выдаст направление к нужному специалисту.
Обследование включает следующие мероприятия:
- Опрос. Врач выясняет, когда и при каких обстоятельствах появились симптомы, как развивалась болезнь.
- Осмотр. Доктор изучает ступню в покое и при нагрузке, оценивает цвет кожи, наличие отека и гиперемии, определяет объем движений, пульс на артериях, локализацию боли, состояние костей и мягких тканей.
- Рентгенография. Проводится при всех заболеваниях, кроме дерматологических. Позволяет выявлять артроз, плоскостопие, врожденные деформации, сопутствующие вторичные нарушения.
По показаниям осуществляют КТ и МРТ стопы, плантоскопию и подографию. Ревматологические синдромы и сахарный диабет подтверждают специальные анализы крови. При подозрении на грибок берут образец ткани для микроскопического исследования. Патологии сосудов диагностируют на УЗИ.
Лечение болей и опухолей на большом пальце ноги
Лечение сустава и мягких тканей большого пальца ноги назначается врачом. Методы определяются видом заболевания:
- Травма. Советуют временно уменьшить нагрузку, прикладывать сначала холод, затем – тепло. Проводят физиопроцедуры.
- Вросший ноготь. Выполняют резекцию или полное удаление ногтя, при необходимости – с пластикой ногтевого ложа.
- Мозоль. Образование вскрывают или удаляют, делают перевязки.
- Поперечное плоскостопие, или плосковальгусная деформация стопы. Рекомендуют массаж, занятия ЛФК, ортопедические стельки.
- Халюс Вальгус. На ранних стадиях используют ортопедические приспособления, ЛФК, массаж, физиолечение. При большой косточке показана операция.
- Артроз. Назначают НПВС и хондропротекторы в сочетании с физиотерапевтическими процедурами и ортопедической коррекцией.
- Артрит. Медикаментозная терапия включает НПВС, антибактериальные препараты (при инфекционной форме), кортикостероиды, иммуносупрессоры и цитостатики (при ревматоидном артрите), хондропротекторы. Дополняется ЛФК и физиотерапией.
- Подагра. Применяют антиподагрические средства, иммуносупрессоры и кортикостероиды. Требуется специальная диета.
Как лечить большой палец дома
Необходимо уменьшить нагрузку на ногу, использовать свободную обувь. Тугое бинтование фаланги показано только на время ходьбы, в покое бинт снимают. Используют:
- противовоспалительные и обезболивающие препараты – Найз, Диклофенак, Кетанов;
- ванночки;
- компрессы с народными средствами.
При инфекционном воспалении и травмах не разрешается распаривать ногу. При любых состояниях нельзя использовать мочевые компрессы, которые нередко провоцируют развитие тяжелого мочевого артрита.
Первая помощь при боли в суставе
При болях в большом пальце ногу нужно освободить от обуви, положить повыше. Для уменьшения последствий травмы прикладывают холод (грелку с холодной водой или пакет со льдом, завернутый в полотенце). При нетравматических повреждениях на сустав наносят обезболивающую мазь, принимают таблетку анальгина, кеторола или другого анальгетика.
Как убрать отек и воспаление
Если опух большой палец на ноге, требуется обеспечить возвышенное положение конечности. Эта мера улучшает кровообращение и стимулирует отток жидкости. При всех видах воспаления эффективны НПВС и пластыри.
Если нет инфекции, можно:
- наносить согревающие мази;
- делать медовый массаж;
- ванночки с ромашкой, эфирными маслами или морской солью.
На ночь советуют приложить к ноге капустный лист.
Ортопедические приспособления
Самое универсальное ортопедическое приспособление при болезнях большого пальца ноги – ортопедические стельки. Изготавливаются индивидуально. Применяются при плоскостопии, артрозах, артритах и подагре. Обеспечивают правильное распределение нагрузки, защищают больные места от перегрузки.
В тяжелых случаях назначают ношение специальной ортопедической обуви. Большинство других изделий предназначено для коррекции положения большого пальца при hallux valgus. Используются накладки, фиксаторы, бандажи, протекторы, кольца, ортезы и межпальцевые разделители. При артрозах и артритах могут быть полезными пелоты и подушечки под пальцы, при мозолях – тканевые протекторы.
Видео: Что делать при болях в первом пальце ноги.
Профилактика болезней суставов большого пальца
Основой профилактики болезней пальцев считается подбор удобной обуви – свободной, на устойчивой подошве, с широким носком и небольшим (не более 3-4 см) каблуком. Нагрузка на ноги должна быть регулярной, но не чрезмерной. Советуют избегать длительного стояния. Для предупреждения грибковых заболеваний нужно исключить использование чужой обуви, хождение босиком в банях и бассейнах.
Чтобы не допустить вросшие ногти, не следует слишком глубоко обрезать их уголки. Для снижения риска развития подагры людям с заболеваниями мочевых путей рекомендуется соблюдать специальную диету. Профилактика симптоматических артритов заключается в предупреждении инфекций, лечении аутоиммунных и обменных патологий.
